H E L L O I V A N

媽媽很敏感... 但敏感有時在照顧小孩上真的是好事!

2009.02.09

一早起床抱了小孩心裡就 "噹~噹~" 了兩下...覺得小乖今天有點 "微溫"...

抱下樓給乖奶奶時也跟乖奶奶提了一下... 那時多希望聽到乖奶奶摸了摸後跟我說..

"媽媽又太敏感啦..正常正常啦"...

恩... 乖奶奶也說... 恩... “ㄏㄤㄏㄤ“ ...

(大家一定要問我怎麼不用體溫計吧..因為還不到“警戒燙“啦...that's why..)

早上的小乖..看到餅乾跟我說 "ㄇㄚㄇㄚㄣ“ 媽媽賞少爺一塊餅!

(可能喉嚨開始不舒服了..吃很慢..且第二塊還是媽媽幫他吃掉的呢)

果真.. 下午開始燒了起來... 媽媽就報到診所去了...

一開始.. 只有燒..沒有咳嗽..滴個幾滴鼻水..活力依舊充沛... 我們都以為是一般感冒而已！

照例..藥粉+紅藥水.. ... 晚上.. 乖乖開始反覆燒..冒汗..退...燒...冒汗...

2009.02.10

第二天一起床..哇.. 乖乖溫柔的嬰兒聲..變成鴨公呱呱低沈撕裂聲... 咳了幾下...

可能是一直有在配紅藥水喝... 沒有燒起來...再去診所報到.. 還是感冒...

晚上是外公生日.. 切蛋糕吹蛋糕..小乖還是 high 的猛擺頭扭臀在跳舞... 活力充沛的寶寶

但晚上就開始睡得不安穩了.. 哭哭鬧鬧... 媽媽 check 了各項需求後還是哭鬧不休...我知道.. 寶寶不對勁了..

快天亮寶寶睡了..媽媽趕緊掛了中國附醫的門診.. Angel醫師請假了..看的是代斑的吳醫師...

早上的乖乖...心情就不大好了... 臉臭臭的...默默的在拆媽媽的地墊...

兒子不舒服最大..媽媽也默默的等他拆完...在默默的拼裝回去...

很嚴肅...

折..

但還是很自戀 

2009.02.11

吳醫師怕寶寶肺炎.. 讓高小乖照了 X光..

一切正常耶.. 肺部OK.. 氣管OK... 她診斷 "線病毒感染"... 感冒的一種...

因寶寶反覆發燒... 吳醫師要寶寶隔天回診追蹤! 若有發燒.. 再排抽血等檢查

..... 晚上 ..... 好不容易哭哭鬧鬧的乖乖睡了... 敏感的媽媽在旁張著眼看他睡..

一直看一直看就覺得很不對勁... 覺得呼吸好怪... 好困難的樣子...

乖乖的心跳超超超超快...... 一口氣憋很久.. 才又換氣.. .. 整個就是很不對勁..

媽媽看著挨在小乖旁工作很累已不小心睡著的爸爸 (10pm) ..

我好猶豫好猶豫... 我好不安..很想送乖乖去急診.. 因為我真的覺得很不對勁!

過了約20分鐘..看著乖乖好像呼吸順暢了...安穩的睡著了.. 媽媽才稍稍鬆了口氣...

2009.02.12 (小年夜)

溼了乾..乾了濕 的頭髮.. 像抹了髮蠟.. 一起床就放空了...

喉嚨不舒服..會自己抱著水猛喝...

很早我們就到診間報到... 因為乖乖都沒發燒了..

我很多次提及小孩很喘..喘不過氣.. 咳.. 像狗吠聲.. 早上起來聲音變鴨公...

媽媽提到了 "哮吼" ..這是媽媽自己google來的...

但臭小乖竟然在那時後哼起歌來.. 吳醫師一聽就說..

"他喉嚨很好啊..很正常啊...也沒再燒了..活力又超旺盛"

臭小乖那時又唱歌又調皮的翻診間桌上的軟墊等... 看起來真"健康活潑"...

吳醫師給了小乖 "上呼吸道感染"... 就這樣...媽媽還是有點不甘心..

覺得醫師是看 "當下在診間寶寶的狀況" 來診斷的...

明明他晚上就很喘..喘不過氣.. 咳的像狗吠

(在診間小乖怎樣就是不咳個一聲來證明一下)...

晚上又哭鬧不休...食慾又不好.. 一到傍晚就懶洋洋的了...

媽媽真的很不死心....!

....................... 剛剛的診是下午的........... 到了晚上............................

媽媽覺得鼻子有點怪怪的 (自己超了解自己..知道可能也要感冒了)

到林晉裕醫師那去掛了號.....想先吃藥來壓壓可能的感冒!

長期在那打疫苗..看診.. 醫師都很了解寶寶的成長狀況...

他總是說小乖越來越帥了 且總是穿的很帥 (喔..這是題外話.. 但..謝謝! 哈)

媽媽一進診間披哩趴啦的把我今天下午在中國附醫的種種疑問及寶寶狀況都說了出來..

(咦.. 刷媽媽的健保卡問寶寶的健康...? 寶寶比較重要啊....愛小孩的媽媽一定懂.... )

林醫師聽完說.. 他認為是 "哮吼" ... (媽媽心裡 OS 跟我想的一樣..)...

開了點藥回家給乖乖先吃...(沒有費用的喔..會不會太親民了) ...

晚上的高小乖心跳依舊快速..... 媽媽好緊張啊..........

沒勁的趴在床上抱著水杯...

2009.02.13 (除夕) ...

一早高小乖醒來.. 就帶去診所報到了...  這時的乖乖.. 已經很沒勁了.. 懶懶得..

檢查 .. 聽診.. 都不會哭鬧的任人擺佈了...

林醫師說真的是 "哮吼".. 乖乖的喉嚨已經很腫了... 乖乖挨了一針類固醇...

本來媽媽很猶豫..  但知倒是微量OK的範圍..可讓氣管充血部份舒緩...

且送急診他們也是留院八小時補一針類固醇後...就決定要打!

...

2009.02.14 (初一)

我的愛熊..來..波一下...

乖乖今天好多了...沒再發燒了... 咳也好多了..已不再是狗吠了...

帶點痰聲 (恢復期)... 偶爾撒嬌耍脾氣一下...

但我們都順他 (因為醫師護士都交代不要讓寶寶激動..會狂咳..)

sorry.. 媽媽話很多...每一條過程都紀錄下來... 是給自己一個記憶一個警惕...

從來沒有想過一個發燒...

從以為是感冒->線病毒感染->上呼吸道感染->原來是哮吼...

也沒聽過哮吼.. 只聽過哮喘.....

還好媽媽貓毛... 一直的打破沙鍋問到底...

還好有不同專業意見... 發現病症...

感謝教學醫院.. 讓寶寶可做詳細檢查.. (x光..抽血..等)

感謝小兒科診所.. 固定諮詢對象相較於大醫院了解寶寶的成長健康狀況

感謝發胖中的舅媽.. 媽媽的家庭育兒疑難雜症精神支柱 (舅媽有3個寶寶嘛)

感謝小乖健康恢復中....google 來的資訊知道哮吼可以很輕微..也可能危急性命...

若再倒帶一次... 那一個小乖呼吸有異狀的晚上..

媽媽不該顧慮那麼多..會把爸爸挖起來.. 帶小乖去急診..

至少..讓專業的人照料小孩的不確定狀況...

除夕早上門診林醫師的一句話..在媽媽的心裡盪啊盪...永遠記在心..!

" 只要有任何的疑慮.. 就送寶寶去急診.. “  （無門診時)

....... ...

如果可以再選擇一次...

我 high school 時一定咬牙拼我的 chemistry 課.. be a doctor then！

哈... 這樣我就可以擁有專業的知識來照顧我的小孩了....

咦... 可是如果我是醫生.. 那我要照顧的人會更多了..

小孩可能分到的時間變少了.. 恩... 喔喔.. 哈哈...

anywayz.. my point is... thanks Dr. Lin... thanks ME... and.. Happy Chinese Lunar Year!

大家新年快樂呦...別緊張..我好了呦!

且最新把戲是咬著奶粉匙不放呦... 今天是小意思..咬斯文一點...

若是看到我咬把柄..哈哈.. 真的像極了抽煙抖的大爺呢!

對了..我會放手站了喔.. 大概20秒吧...

呵呵... 俏皮吧... 大家恭喜發財喔!

Google 來的 哮吼資訊..分享:

(本文作者為台中市慶明小兒科診所主治醫師)

哮吼主要由病毒或細菌感染，引起會厭軟骨下（聲門下方或聲帶處）的軟組織發炎、腫脹，造成嚴重呼吸道阻塞，而發出如狗吠般的咳嗽聲。

哮吼主要好發於3個月到5歲的兒童，1至2歲是最常見的年齡。常見於季節變換的早春、秋季和初冬。包括病毒感染性哮吼、痙攣性哮吼和細菌性哮吼，其中小兒以病毒感染性哮吼為多。

病毒感染性哮吼，又稱急性喉頭氣管炎，以副流行性感冒病毒第一、二、三型為主，此外還有呼吸道融合病毒、流行性感冒病毒、腺病毒、黴漿菌以及德國麻疹病毒。

典 型的哮吼症狀一開始並不明顯。初期會有1至2天的輕微咳嗽、流鼻水、鼻塞、高燒等類似感冒的症狀。隨著上呼吸道發炎而愈來愈窄縮，在12至48小時後，漸 漸出現典型症狀：咳嗽加劇，咳嗽一陣後，會倒吸一口氣，發出如狗吠式很響亮的咳嗽聲。說話聲音變沙啞，或根本發不出聲音，也會出現流口水、吞嚥困難、呼吸困難的症狀。白天或晚上都可能發作，晚上情況較厲害，有時還會蔓延成氣管炎或支氣管炎。

通常年紀較大的患兒症狀較輕微，而嬰幼兒由於呼吸道管徑較小，症狀會較嚴重，甚至會出現肋間凹陷、呼吸窘迫、缺氧和發紺。當患兒在激動或哭鬧時，這些症狀就會更加明顯。

痙攣性哮吼，又稱急性痙攣性喉炎，也稱午夜哮吼或黃昏哮吼。常侵犯1至3歲的幼兒，通常由病毒引起，部份患兒則和過敏及心理因素有關。

大多在冬天的夜晚，病童於就寢時，呼吸尚好或只有輕微的咳嗽，但會突然醒來，出現狗吠的咳嗽聲、聲音沙啞、吸氣性的喘鳴聲。症狀可能連續3至4晚，有的會常 常反覆發作。病童顯得焦慮、害怕及疲倦，但無發燒情形。每次發作於數小時內即消退，且只在晚間才發作，白天則恢復正常，或只有輕微的感冒症狀。給予安撫及 冷噴霧治療，或在浴室中，讓熱水產生溫熱的霧氣使病童吸入亦會有助益。較嚴重的症狀，則須馬上就醫治療。

細菌性哮吼，又稱急性會厭炎（epiglottitis），較少見，但卻比病毒感染性哮吼病程進行得更快速、更危險。以b型嗜血桿菌、A群鏈球菌及肺炎球菌較常見，另外還有白喉桿菌；感染位置在會厭軟骨上方。

除了狗吠咳聲外，病人常會高燒、流汗、虛脫，出現頸部後仰的姿勢。喉頭可見會厭軟骨腫大，像一顆又紅又圓的草莓，需立即住院治療。嚴重者甚至需使用氣管插管或緊急切開術，以輔助呼吸。

臨床上診斷哮吼是經由聽診、病史加以確定。X光檢查可看出呼吸道狹窄及阻塞的程度。哮吼須與哮喘（氣喘）發作早期症狀，異物吸入、咽部膿腫、 血管神經性水腫、喉部腫瘤作鑑別診斷。

氣喘是一種過敏性疾病，是下呼吸道的細支氣管收縮，所以呼氣比吸氣困難；哮吼卻是由感染所引起，是上呼吸道的聲門下氣管腫脹，咽喉阻塞所引起的吸氣性鳴喘，因此吸氣比呼氣困難。

患兒需補充足夠的水份，吸入冷濕空氣，以減輕不適；藥物治療可降低黏膜組織的發炎與腫脹，及降低分泌物的黏稠度。大部分的病童在經過治療後，哮吼症狀在3、4天內皆可獲得改善。